Применение митомицина - С при дакриоцисториностомии

Более высокий процент положительных исходов эндоназальной гольдмий-лазерной ДЦР получен после применения аппликаций митомицина-С,99,2% улучшения в группе с использованием митомицина-С по сравнению с 89,6% в группе контроля. Оценивая результат после операции, определяли наличие или отсутствие эпифоры и возможность прохождения ирригационной жидкости при промывании слезных путей. Так же оценивался процесс заживления мелких ран, наличие некроза или инфекции.

Применение трансканаликулярного подхода в группах пациентов с использованием гольдмиевого или Nd:YAG лазеров с аппликацией одного из цитостатиков (5-фторурацил или митомицин-С) было менее результативно. После 317 процедур во всех группах улучшение достигнуто в 62,32% случаев после первого вмешательства и 70,24% после первой и второй реоперации. Различие между группами пациентов, пролеченных с помощью Ho:YAG или Nd:YAG лазеров статистически не достоверно. Применение одного из антиметаболитов не повышало процент удачных результатов. Различными авторами рекомендовано использовать трансканаликулярный подход в случае узкого носового хода. Оценена малая травматичность вмешательства для окружающих тканей и возможность проведения операции под местной анестезией.

Особенности воздействия лазерного излучения длиной волны 0,97, 1,44, 1,55, 1,9 мкм на изолированные костные фрагменты и течение восстановительных процессов в кости после лазерной ДЦР отражено в диссертационной работе Кравченко А.В. (2006).