Энуклеации при увеальной меланоме

Гришина Е.Е., Давыдов Д.В., Стоюхина А.С.

ЖУРНАЛ:
Вестник офтальмологии
Издательство: Медиа Сфера (Москва)
ISSN: 0042-465X

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
УВЕАЛЬНАЯ МЕЛАНОМА, UVEAL MELANOMA, ЭНУКЛЕАЦИЯ, ENUCLEATION, ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ, HISTOLOGICAL TYPES OF UVEAL MELANOMA

АННОТАЦИЯ:
В статье представлен анализ амбулаторных карт 415 пациентов, перенесших энуклеацию по поводу увеальной меланомы (УМ) в течение 1962-2008 гг. и находящихся на диспансерном учете в Московском городском офтальмоонкологическом центре с 1990 г. по настоящее время. Средний возраст составил 58,94 ± 1,29 года. В течение срока диспансерного наблюдения умерли 56 пациентов в сроки 5,24 ± 1,84 года после операции. Распределение УМ по гистологическим типам оказалось следующим: веретеноклеточная - 66,27% (275 пациентов), смешанно-клеточная - 24,09% (100 пациентов) и эпителиоидно-клеточная - 6,27% (26 пациентов). У 11 пациентов (2,65%) диагностирована некротическая меланома, у 3 больных энуклеация по поводу субатрофии глаза. Неблагоприятное расположение (преэкваториальное и юкстапапиллярное) имело место у 35,4% больных. Смертность пациентов с УМ после энуклеации составила 14,44% при средней продолжительности жизни 5,24 ± 1,84 года. Полученные факты позволяют рекомендовать разработку методики энуклеации с одномоментным формированием опорно-двигательной культи, направленной на улучшение результатов индивидуального косметического протезирования у пациентов с УМ, не подлежащей органосохранному лечению.

ОПИСАНИЕ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ:
The paper analyzes outpatient cards of 415 patients who underwent enucleation for uveal melanoma (UM) in 1962-2008 and who have been registered in the Moscow City Ophthalmooncology Center since 1990. The patients' mean age was 58.94±1.29 years. During the follow-up, 56 patients died 5.24±1.84 years postoperatively. The distribution of UM by the histological types was as follows: spindle cell (n = 275; 66.27%); mixed cell (n = 100; 24.09%), and epithelioid cell (n = 26; 6.27%) UM. Eleven (2.65%) patients were diagnosed as having necrotic melanoma. Poor (preequatorial and juxtapapillary) position was observed in 35.4% of the patients. Mortality in patients with UM after enucleation was 14.44% with a life expectancy of 5.24±1.84 years The findings make it possible to recommend that an enucleation procedure should be developed, by concurrently forming a locomotor stump, which promotes the improvement of the results of individual cosmetic prosthetics in patients with UM that is not to undergo organ-saving treatment.