Стереолитографическое моделирование при устранении деформаций орбиты различной этиологии

Давыдов Д.В., Решетов И.В., Копылова Н.Е., Евсеев А.В.

ЖУРНАЛ:
Офтальмохирургия
Издательство: "Офтальмология" (Москва)
ISSN: 0235-4160

АННОТАЦИЯ:
Анализ основных возможностей метода лазерной стереолитографии в диагностике дефектов орбиты и их устранении. Материал и методы Под наблюдением находилось 8 пациентов, которым до операции изготавливали пластиковые копии черепа методом лазерной стереолитографии в ИПЛИТ РАН по результатам исследования на компьютерном рентгеновском томографе. Причинами орбитальных деформаций явились в 2 случаях вмешательства на глазнице с костной резекцией по поводу опухоли, в 6 случаях - травма орбиты. По стереолитографическим копиям производили моделирование имплантата до и непосредственно во время операции. Всем пациентам выполняли реконструктивную операцию на орбите с использованием разработанного нами комбинированного армированного гидрогелевого имплантата. Результаты Во всех случаях удалось создать имплантат необходимого размера и формы, замещающий костный дефект и наиболее точно повторяющий конфигурацию стенок орбиты, с получением удовлетворительных косметических результатов у всех пациентов. Выводы Использование стереолитографического метода у пациентов с костными деформациями орбиты позволило наглядно представить степень повреждения, смоделировать имплантат, с большей точностью замещающий характер костного дефекта, спланировать объем оперативного вмешательства и сократить время операции, обеспечивая индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Данный метод помогает в общении с пациентом с целью предоставления наглядной и доступной информации о характере повреждения.

ОПИСАНИЕ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ:
Purpose Analysis of main possibilities of laser stereolithography in diagnosis and removal of orbital defects. Material and methods We observed 8 patients who received preoperatively plastic copies of their cranium, which were made in IPLIT using the method of stereolithography according to the results of CT-scanning. Orbital deformations were caused by bone resection on account for tumor in two cases and by orbit trauma in six cases. Implant was modeled preoperatively and during the operation according to stereolithographic copies. All patients have undergone reconstructive operation in orbit with the use of our combined armored hydrogel implant. CT-scanning. Orbital deformations were caused by bone resection on account for tumor in two cases and by orbit trauma in six cases. Implant was modeled preoperatively and during the operation according to stereolithographic copies. All patients have undergone reconstructive operation in orbit with the use of our combined armored hydrogel implant. Results In all cases we created implant of necessary size and shape, which substituted bone defect and most accurately repeated configuration of the orbital walls with satisfactory results in all patients. Conclusions The use of stereolithographic method in patients with bone deformations of the orbit allowed visual demonstration of defect degree. It also allowed us to model implant, which substituted bone defect with higher accuracy, to plan the volume of the surgery and to decrease surgery time providing individual approach in each case. This method helps to communicate with patients in order to provide visible and popular information about the type of damage.