Способ лечения дакриоцистита (варианты)
Давыдов Д.В., Комаров А.В., Маресьева Е.П.
АННОТАЦИЯ:
Изобретение относится к медицине. По первому варианту осуществляют расширение слезной точки, прохождение зондом через нижний слезный каналец до упора в кость, проведение через расширенный нижний слезный каналец световода лазера до упора в кость, визуализацию полости носа эндоскопом, контроль нахождения световода производят путем диафаноскопического просвечивания через кость. Прожигание костной ткани латеральной стенки полости носа проводят с помощью лазерного излучения с формированием соустья между слезным мешком и полостью носа до визуализации световода в носовом ходу. При этом латеральную стенку полости носа прожигают твердотельным Nd YAG лазером с длиной волны 1,44 мкм, с энергией импульсов 300-440 мДж, частотой импульсов 10-20 Гц, длительностью импульсов 50-150 мкс. Время воздействия на кость составляет 0,4-4 мин. Сформированное соустье интубируют через нижнюю слезную точку с выводом в полость носа дренажом из силикона в виде полой трубки. По второму варианту осуществляют визуализацию полости носа эндоскопом и прожигание костной ткани латеральной стенки полости носа лазерным излучением. При этом подведение волокна световода производят из полости носа. Прожигание костной ткани латеральной стенки полости носа осуществляют контактно на 3 мм кпереди от средней носовой раковины в проекции слезной ямки твердотельным Nd YAG лазером с длиной волны 1,44 мкм с энергией импульсов 300-350 мДж, частотой импульсов 10-12 Гц, длительностью импульсов 50-150 мкс. Время воздействия на кость 0,4-1 мин. Затем производят прохождение острым путем через нижний слезный каналец до появления зонда в сформированном соустье. После этого осуществляют интубацию сформированного соустья через нижнюю слезную точку с выводом в полость носа дренажом из силикона в виде полой трубки. Способ позволяет добиться проходимости слезоотводящих путей с малой травматичностью и высокой эффективностью в послеоперационном периоде при отсутствии рецидивов по заращению сформированного соустья между слезным мешком и полостью носа. 2 н.п. ф-лы.
ОПИСАНИЕ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ:
FIELD: medicine.SUBSTANCE: by the first variant, one should widen lacrimal point, pass with the probe through inferior lacrimal canaliculus up to the rest into the bone followed by visualization of nasal cavity with endoscope, control for light guides position should be performed due to diaphanoscopic X-raying via the bone. Burning through osseous tissue of lateral wall in nasal cavity should be fulfilled with laser radiation by developing anastomosis between lacrimal sac and nasal cavity till visualization of light guide in nasal tract. Moreover, lateral wall of nasal cavity should be burned through with a solid-state Nd YAG laser at wave length being 1.44 mcm, impulse energy of 300-440 mJ, impulse frequency 10-20 Hz, impulse duration of 50-150 mcsec. Time for osseous impact corresponds to 0.4-4 min. Intubation of developed anastomosis should be carried out through inferior lacrimal point by withdrawing into nasal cavity with drainage out of silicone as a hollow tube. By the second variant, one should perform visualization of nasal cavity with endoscope followed by burning through bony tissue of lateral wall in nasal cavity with laser radiation.
